Bibliothèque nationale de médecine, NIH, National Institutes of Health

Cela est principalement dû au fait que la perte de poids s’accompagne généralement d’une perte de masse musculaire et d’une diminution subséquente du métabolisme.

“Il est important de se fixer des objectifs réalistes pour la perte de poids, car sinon les patients deviendront frustrés et perdront moins de poids.”

Lisez n’importe quel livre sur les stratégies d’éducation à la santé, et l’établissement d’objectifs SMART (spécifiques, mesurables, atteignables, pertinents et limités dans le temps) est un élément fondamental et essentiel du changement de comportement. Mais selon les recherches citées dans cet article, des objectifs ambitieux (et sans doute irréalistes) sont parfois associés à une perte de poids plus spectaculaire, et la fixation d’objectifs réalistes n’est pas associée à une amélioration de la perte de poids.

“Une perte de poids importante et rapide est associée à de mauvais résultats de perte de poids à long terme, par rapport à une perte de poids lente et progressive.”

“Lent et régulier gagne la course”, n’est-ce pas ? Peut être pas. Des études montrent qu’une perte de poids initiale plus rapide et plus importante est associée à un poids corporel plus faible à la fin d’un suivi à court terme et, dans certains cas, à long terme. Bien sûr, les études de recherche ne sont qu’un échantillon de ce qui se passe dans le monde réel. Mais sur la base des preuves disponibles, les auteurs avertissent que donner le conseil de perdre du poids plus lentement peut interférer avec le succès des efforts de perte de poids d’un client. avis sur le parazitol

“Il est important d’évaluer le stade de changement ou de préparation au régime afin d’aider les patients qui demandent un traitement de perte de poids.”

Si l’établissement d’objectifs SMART est la première prémisse du conseil en changement de comportement, l’évaluation de la volonté de changement est la prémisse “zéro”. Avant de vous lancer dans un voyage pour aider quelqu’un à perdre du poids, vous devez comprendre s’il est vraiment intéressé et engagé dans la tâche. Sinon, vous perdez votre temps tous les deux. Il s’avère que la science dit que le stade de changement d’un client n’est pas associé à la perte de poids, probablement parce que toute personne désireuse de s’inscrire à un programme de perte de poids est prête à changer.

“Les cours d’éducation physique, dans leur forme actuelle, jouent un rôle important dans la réduction ou la prévention de l’obésité infantile.”

Il y a eu de nombreux appels à l’action pour augmenter la quantité d’éducation physique (EP) dans la journée de l’enfant à l’école dans le but d’accumuler plus de minutes vers l’objectif de 60 minutes par jour d’activité physique modérée à vigoureuse. Mais même si chaque école offrait des cours d’éducation physique tous les jours, les recherches à ce jour suggèrent que cela n’entraînera pas de changements dans l’indice de masse corporelle. Bien sûr, cela peut probablement être dû au fait que la classe d’EP moyenne fait peu pour augmenter les minutes d’activité modérée à vigoureuse pour la plupart des enfants.

“L’allaitement protège contre l’obésité.”

La longue liste des avantages fréquemment cités de l’allaitement maternel comprend une diminution du risque d’obésité chez le nourrisson. Il s’avère que l’Organisation mondiale de la santé, l’un des plus grands partisans de l’allaitement et qui a publié un rapport indiquant que l’allaitement protège contre l’obésité, a trouvé un biais de publication important dans la littérature qu’elle a examinée. (Un biais de publication se produit lorsque des études avec des résultats positifs sont publiées et diffusées et que celles avec des résultats négatifs ne sont pas publiées.) écrivent les auteurs.

“Une activité sexuelle brûle 100 à 300 calories.”

Le sexe peut être l’entraînement de choix pour de nombreuses personnes, mais elles ne devraient pas compter dessus pour brûler des calories et contribuer à la perte de poids. Les chercheurs soulignent qu’une activité sexuelle moyenne dure environ six minutes, ce qui équivaut à une dépense énergétique de 21 calories pour l’homme moyen dans la trentaine (la dépense calorique moyenne d’une femme est encore inférieure). C’est seulement 14 calories de plus que ce qu’il dépenserait devant la télévision.

Présomptions : “Croyances tenues pour vraies pour lesquelles des preuves convaincantes ne confirment ou n’infirment pas encore leur véracité”

« Manger régulièrement (plutôt que sauter) le petit-déjeuner protège contre l’obésité. »

Deux essais contrôlés randomisés (l’étalon-or dans la conception de la recherche) cités dans l’article n’ont trouvé aucun avantage protecteur du petit-déjeuner sur le poids, mais dans une étude, il s’est avéré que l’avantage dépendait du fait que la personne mangeait ou non un petit-déjeuner. avant l’étude.

“La petite enfance est la période au cours de laquelle nous apprenons à faire de l’exercice et à adopter des habitudes alimentaires qui influencent notre poids tout au long de la vie.”

Il est vrai que l’IMC suit dans le temps. Il n’est pas clair, cependant, si cela est dû à une prédisposition génétique (qui est fixe) ou à un apprentissage précoce (qui est variable.

“Manger plus de fruits et de légumes entraînera une perte de poids ou moins de gain de poids, indépendamment du fait que d’autres changements soient apportés à son comportement ou à son environnement.”

Les fruits et légumes offrent de nombreux avantages pour la santé, mais contribuer à la perte de poids sans diminution ultérieure de l’apport énergétique ou augmentation de la dépense énergétique n’en fait pas partie.

Le cycle de poids (par exemple, les régimes yo-yo) est associé à une mortalité accrue.

Des études observationnelles chez l’homme semblent en fait suggérer que cela est vrai; cependant, les auteurs du NEJM attribuent cette découverte à l’état de santé négatif de ceux qui sont susceptibles de s’engager dans ce type de comportement diététique.

“Le grignotage contribue à la prise de poids et à l’obésité.”

À ce jour, les études ne l’ont pas confirmé (même s’il semble logique que le grignotage augmente l’apport énergétique de base, ce qui entraînerait par la suite une prise de poids).

“L’environnement bâti, en termes de disponibilité des trottoirs et des parcs, influence l’incidence ou la prévalence de l’obésité.”

Il est logique que les personnes qui ont facilement accès à des occasions d’activité physique soient plus susceptibles d’être physiquement actives. Ainsi, ils dépenseront plus d’énergie et maintiendront un poids santé. Les études à ce jour ont été observationnelles et ont conduit à des résultats incohérents.

Faits : “Propositions étayées par des preuves suffisantes pour les considérer comme prouvées à des fins pratiques”

“… des changements environnementaux modérés peuvent favoriser autant la perte de poids que les agents pharmaceutiques les plus efficaces disponibles”

Traduit : Les changements de comportement qui amènent les gens à manger moins et à bouger plus sont aussi efficaces que les médicaments amaigrissants.

« Les régimes réduisent très efficacement le poids… mais les régimes ne fonctionnent généralement pas bien à long terme.

Traduit : Les régimes ne fonctionnent pas. Les changements de style de vie sont essentiels pour une perte de poids durable.

“Indépendamment du poids corporel ou de la perte de poids, un niveau d’exercice accru améliore la santé.”

Traduit : Bien sûr, faire de l’exercice pour perdre du poids, mais les avantages pour la santé qui l’accompagnent sont une raison suffisante pour s’engager dans un programme d’exercice régulier.

“L’activité physique… aide au maintien du poids à long terme”

Traduit : Un ensemble de recherches convaincantes soutient que l’activité physique régulière est un facteur essentiel dans le maintien de la perte de poids

“La poursuite des conditions qui favorisent la perte de poids favorise le maintien d’un poids plus faible.”

Traduit : Les changements apportés pour perdre du poids ne peuvent pas s’arrêter une fois la perte de poids atteinte ; il doit plutôt s’agir d’un changement de mode de vie durable.

“Pour les enfants en surpoids, les programmes impliquant les parents et le milieu familial favorisent une plus grande perte ou un maintien du poids.”

Traduit : Tout programme conçu pour prévenir ou réduire l’obésité infantile devrait inclure la famille pour obtenir les meilleurs résultats.

“La fourniture de repas et l’utilisation de substituts de repas favorisent une plus grande perte de poids.”

Traduit : Pour perdre du poids efficacement, les clients ont besoin d’aide pour savoir quoi manger, au-delà du simple enseignement des principes d’équilibre, de variété et de modération.

“Certains agents pharmaceutiques peuvent aider les patients à atteindre une perte de poids cliniquement significative et à maintenir la réduction tant que les agents continuent d’être utilisés.”

Traduit : Les médicaments amaigrissants peuvent fonctionner, mais l’individu doit continuer à utiliser le médicament pour maintenir sa perte de poids.

“Chez les patients appropriés, la chirurgie bariatrique entraîne une perte de poids à long terme et une réduction du taux de diabète incident et de mortalité.”

Traduit : La chirurgie bariatrique est très efficace pour perdre du poids et réduire les risques pour la santé, mais les patients qui subissent cette chirurgie doivent être soigneusement sélectionnés.

Bien que cet article ait été publié par un groupe de scientifiques dans une prestigieuse revue médicale, il convient de souligner que les auteurs ont divulgué une très longue liste de conflits d’intérêts, y compris un financement et un soutien généralisés de sociétés de perte de poids comme Jenny Craig, food -des géants de l’industrie comme Kraft et Coca-Cola, une entreprise de préparations pour nourrissons et plusieurs sociétés pharmaceutiques, pour n’en nommer que quelques-unes. De toute évidence, ces entités ont un intérêt direct dans les résultats de cette étude et, alors que les scientifiques visent à rester impartiaux lors de la conduite et de l’évaluation de la recherche, de nombreux auteurs de cette étude ont un intérêt financier dans leurs résultats. Il est maintenant temps pour vous de donner votre avis. Que pensez-vous de ce qui fonctionne et de ce qui ne fonctionne pas ? Cette discussion sur les mythes, les présomptions et les faits est basée sur ce que nous savons de la littérature scientifique, mais parfois les expériences du monde réel qui n’ont pas encore été étudiées sont tout aussi significatives et peuvent inspirer la prochaine grande étude de recherche.

Référence : Casazza, K. et al (2013). Mythes, présomptions et faits sur l’obésité. Le New England Journal of Medicine, 368, 446-454.

L’Environmental Working Group (EWG) a mené une étude pour voir quels fruits et légumes avaient les niveaux les plus élevés et les plus bas de pesticides. Voici ce qu’ils ont trouvé :

“Dirty Dozen” (En d’autres termes, essayez d’acheter ces produits biologiques)

CéleriLes pêchesDes fraisesPommesMyrtillesNectarinesPoivron douxÉpinardChou frisé/chou vertCerisesPommes de terreRaisins (importés)

“Clean 15” (le plus faible en pesticides, n’a probablement pas besoin d’acheter du bio)

OignonsAvocatMaïs doux (congelé)AnanasManguePois sucrés (congelés)AspergesKiwiChouxAubergineCantaloup (domestique)PastèquePamplemoussePatates doucesMelon miel

Référence : Groupe de travail sur l’environnement

Les choix d’aliments biologiques remplissent les étagères des supermarchés – et ce n’est pas seulement dans les magasins Whole Foods et autres magasins d’aliments naturels que vous vous attendez à les trouver. Même Wal-Mart propose désormais des sélections bio. Beaucoup de gens crachent avec joie le presque double qu’il en coûte parfois pour passer au bio, tandis que d’autres rechignent à un prix aussi élevé pour un aliment qui n’a généralement pas le même goût que son homologue conventionnel. Alors qui a raison ? Eh bien, il s’avère que cela dépend.

Pour obtenir le sceau biologique de l’USDA, les aliments doivent avoir été cultivés, manipulés et transformés par des installations certifiées biologiques. Ces installations doivent être entièrement biologiques. La viande, la volaille, les œufs et les produits laitiers doivent être produits à partir d’animaux qui n’ont jamais reçu d’antibiotiques ou d’hormones et qui ont été nourris avec des cultures biologiques. Les cultures biologiques doivent être cultivées sans pesticides conventionnels, sans engrais à base d’ingrédients synthétiques ou de boues d’épuration, et sans bio-ingénierie ni utilisation de rayonnements ionisants. L’USDA prend soin de noter qu’un sceau biologique ne signifie pas qu’un aliment est plus sain ou plus sûr que son équivalent cultivé de manière conventionnelle.

En fait, une revue de 2010 portant sur des études sur les aliments biologiques et leurs bienfaits pour la santé au cours des 50 dernières années a déterminé qu’il n’y avait pas suffisamment de bonnes données pour dire d’une manière ou d’une autre si les aliments biologiques sont plus sains. Parmi les études qui avaient été faites, la seule qui a trouvé une différence de santé a montré que le risque d’eczéma était diminué chez les nourrissons qui mangeaient des produits laitiers strictement biologiques. Dans l’ensemble, il n’y a tout simplement pas assez de bonnes informations à dire.

En ce qui concerne la sécurité, une étude sur des enfants d’âge préscolaire à Seattle a révélé que les enfants qui suivaient un régime conventionnel avaient des niveaux de pesticides urinaires significativement plus élevés que les enfants qui mangeaient des aliments biologiques. Mais des pesticides urinaires plus élevés n’ont pas été liés à des résultats réels pour la santé, bien qu’intuitivement, cela semble être une bonne idée de minimiser la consommation de produits chimiques toxiques. (Voir l’encadré pour une liste des produits contenant le plus et le moins de pesticides.)

En fin de compte, ce ne sont peut-être pas la santé et la sécurité du consommateur qui vous feront basculer dans un sens ou dans l’autre avec des aliments biologiques, mais beaucoup considèrent les résultats plus larges pour la santé et l’environnement, y compris les conditions de travail des ouvriers agricoles et leur exposition aux pesticides qui peuvent contribuer à des problèmes de santé graves, notamment des malformations congénitales et des cancers. De plus, certains considèrent la quantité extraordinaire de ressources environnementales et d’énergie nécessaires pour expédier une récolte de l’autre côté du monde à votre épicerie locale. Bien que, honnêtement, de nos jours, il ne soit pas rare de voir des aliments biologiques cultivés à l’étranger. Cela devient plus courant à mesure qu’un nombre croissant d’entreprises sautent dans le train du bio.

En fin de compte, chacun doit prendre sa propre décision d’acheter ou non des produits biologiques en fonction des informations limitées dont nous disposons pour savoir si les aliments biologiques en valent la peine. Il se peut que l’esprit des aliments biologiques (que vous pouvez souvent exploiter au marché d’un fermier local ou en entretenant votre propre jardin) – comme une bonne utilisation des ressources naturelles, une utilisation minimale de composés toxiques, une agriculture durable et le soutien aux entreprises locales – – est plus important que le fait que l’aliment soit ou non cultivé biologiquement.

Les références:

Dangour AD, et al. Effets sur la santé liés à la nutrition des aliments biologiques : une revue systématique. Journal américain de nutrition clinique. 2010 ; 92 : 203-210.

Curl CL, et al (2003). Exposition aux pesticides organophosphorés des enfants d’âge préscolaire urbains et suburbains avec des régimes alimentaires biologiques et conventionnels. Perspectives de la santé environnementale. 2003 ; 111 : 377-380.

La procédure de pontage gastrique de Roux-en-Y consiste à créer une poche gastrique à partir d’une petite partie de l’estomac et à la fixer directement à l’intestin grêle, en contournant une grande partie de l’estomac et du duodénum. Non seulement la poche gastrique est trop petite pour contenir de grandes quantités de nourriture, mais en sautant le duodénum, ​​l’absorption des graisses est considérablement réduite.

Date de mise à jour : 17/05/2010

Mis à jour par : Shabir Bhimji MD, PhD, spécialisé en chirurgie cardiothoracique et vasculaire, Midland, TX Examen fourni par VeriMed Healthcare Network. Également revu par David Zieve, MD, MHA, directeur médical, A.D.A.M., Inc.

Source : Medline Plus, un service de la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, NIH, National Institutes of Health

Parfois, une alimentation saine et l’exercice ne suffisent pas à eux seuls à lutter contre l’obésité. Pour les personnes gravement obèses, le pontage gastrique peut être la réponse pour aider à perdre des quantités importantes de poids, ce qui entraîne à son tour une diminution des risques pour la santé et une amélioration de la qualité de vie. Mais le bypass gastrique fonctionne-t-il vraiment ? Autrement dit, les gens perdent-ils vraiment tout ce poids et, plus important encore, le maintiennent-ils?

Le pontage gastrique est une procédure dans laquelle les chirurgiens réduisent l’estomac à environ la taille d’un œuf, puis le rattachent à l’intestin grêle (voir schéma). Pendant la chirurgie, la grande majorité de l’estomac et environ deux pieds de l’intestin grêle sont agrafés ou contournés. Cette procédure entraîne une perte de poids pour deux raisons : premièrement, la petite poche gastrique ne peut pas contenir beaucoup de nourriture, ce qui réduit considérablement l’apport calorique. Deuxièmement, en contournant deux pieds de l’intestin grêle (où se produit la majorité de l’absorption des nutriments), moins de calories et de nutriments sont absorbés.